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风痱;喑痱 (西医病名:中风后遗症)

2014年08月28日 09:09
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  风痱病名见《诸病源候论·风病诸候》:“风痱之状,身体无痛,四肢不收,神智不乱,一臂不随者,风痱也。”《素问·脉解}有暗痱之名:“内夺而厥,则为暗痱,此肾虚也。”《圣济总录》曰:“喑痱之状,舌暗不能言,足废不能用。”

  风痱指多为中风之后,风痰内扰,瘀阻经络,或肾虚精亏所致。以中风后舌暗不能言,足废不能用为主要表现的痿病类疾病。

  本病相当于西医学所说的中风后遗症。

  [诊断依据]

  1。多见于50岁以上患者。具有缺血中风或出血中风等病史。

  2.经过中风急性期的救治,神志清醒后,遗留有语言謇涩不利,口眼歪斜和半身不

  遂,或双手笨拙,动作失灵,站立不稳,步履不正,躯体晃动,手足振颤,思维迟钝,健忘,可有偏盲、复视,智力减退,或神志恍惚,或昏糊等症状。

  3。病理反射可呈阳性。

  [鉴别诊断]

  1.口僻:虽有口眼斜,面部麻木等症状,但无中风病史,亦无语言不利、半身不遂等症状。

  2。肌痿:无中风病史,亦无口眼斜、语言不利等症状。

  [辨证论治]

  1.风痰阻络证:半身不遂或口眼斜,头痛眩晕,胸脘痞闷,咳吐痰涎或喉中痰鸣,语言謇涩,苔白腻,脉弦滑。祛风化痰.

  2.气虚血瘀证:半身不遂,偏身麻木,语言謇涩,肢软无力,面色萎黄,舌淡有瘀点,脉细涩。益气行瘀。

  3.肾精[气]亏虚证:音喑失语,腰膝酸软,头晕耳鸣,心悸,气短,或肢体软弱,半身不遂,舌淡,脉弱。补肾益精.

  4.肝肾亏虚证:语言謇涩,肢体瘫痪,腰膝酸软,头晕耳鸣,肉削肤燥,舌淡,脉细弱。补益精血。

  [其他治疗]

  1.风痱病人活动受限,生活不能自理,多长期卧病床榻,应注意护理,加强营养,加强肢体功能锻炼。防治褥疮。

  2.积极防治引起中风的原发病,防止缺血中风或出血中风的再次发生。

  3.针灸疗法:

  (1)体针疗法:失语可针刺哑门、上廉泉、翳风等穴。偏瘫可针刺夹脊、肩三针、曲池、内关、合谷、腕骨、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、太冲等穴。

  (2)耳针疗法:取皮质下、脑点、心、肝、肾、神门及瘫痪相应部位,3~5穴/次,中等刺激,15~20分钟/次。

  (3)头针疗法:取对侧运动区为主。

  (4)穴位注射疗法:用当归注射液、丹参注射液等,按病状取穴,进行穴位注射。

  4。配合按摩、气功、肢体功能锻炼等综合治疗。

  5.可用大活络丸、灯笺花草素片等口服,亦可用水蛭粉,2~3g/次,2次/日,口服。


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